无性腺功能减退者接受睾酮治疗升高长期心血管风险

与有性腺功能减退者相比，无性腺功能减退者接受睾酮治疗（TT），其长期主要不良心血管事件（MACE）、全因死亡、脑梗、心脏骤停和心衰风险均显著升高。该项全球真实世界回顾性队列研究纳入358,957名30–75岁首次接受TT的男性，其中35.4%无性腺功能减退证据。经过1∶1倾向评分匹配后，共113,554对受试者随访最长10年。与因性腺功能减退接受TT者相比，无性腺功能减退者的MACE风险增加51%（HR 1.51），全因死亡风险增加90%（HR 1.90），脑梗、心脏骤停和心衰风险均显著升高。虽然不同种族和族裔间风险增幅存在差异，但总体趋势一致。该研究提示，睾酮治疗的心血管安全性取决于适应症，对于无性腺功能减退而接受TT的患者，应更加谨慎评估适应证，并加强心血管风险监测。来源：https://www.thelancet.com/