冠状动脉微循环功能障碍提示心血管风险升高

研究发现，接受侵入性冠状动脉造影的疑似缺血性心脏病患者中，冠状动脉微循环功能障碍（CMD）较为常见，并与主要心血管不良事件风险接近翻倍相关。这项来自韩国7家三级医院的前瞻性多中心研究共纳入1003例患者，其中存在阻塞性心外膜冠脉病变者中，CMD患病率为21.5%；而在无阻塞性冠脉病变者中，CMD患病率为9.3%。研究通过冠脉血流储备降低（<2.0)及微循环阻力指数升高（≥25）来定义CMD。中位随访1.9年后，CMD患者发生全因死亡、心梗、再次血运重建或心衰住院等复合终点事件的风险显著高于微循环功能正常者（18.8% vs 10.5%；HR 1.91）。结果提示，CMD不仅常与心外膜冠脉病变共存，而且在临床实践中具有重要的预后意义。来源：https://www.thelancet.com/