亚临床冠脉硬化与心梗风险较高有关

丹麦的一项前瞻性队列研究提示，亚临床阻塞性冠脉硬化与心梗风险升高 8 倍以上有关。 该研究包括了 9533 名年龄 40 岁或以上且无已知缺血性心脏病的无症状者。 冠脉硬化通过冠脉计算机断层血管造影进行评估，并根据管腔阻塞程度（是否≥50% 管腔狭窄）和范围（是否≥1/3 的冠脉树）加以区分。 总共 54% 无亚临床冠脉硬化，36% 为非阻塞性病变，10% 为阻塞性病变。 在 3.5 年（范围，0.1 至 8.9 年）的中位随访中，193 例死亡，71 例发生了心梗。 阻塞性（校正后相对风险为 9.19）和广泛性（7.65）病变患者的心梗风险增加。 阻塞性广泛性亚临床冠脉硬化（校正后相对风险为 12.48）或阻塞性非广泛性（校正后相对风险为 8.28）患者的心梗风险最高。 相比之下，在有症状的人群中，非阻塞性病变为大多数未来心梗的原因，可能是由于斑块破裂。 无论阻塞程度如何，广泛冠脉硬化患者的死亡或心梗复合风险增加。 该研究提供了无症状冠心病的事件发生率和患病率的一个基准，并显示对阻塞性和/或广泛的亚临床冠脉硬化患者进行筛查可由一级预防干预而获益。 来源：https://www.acpjournals.org/