功能性冠脉造影指导完全血运重建改善STEMI预后

对于ST段抬高型心梗（STEMI）合并多支冠脉病变患者，与传统冠脉造影相比，采用功能性冠脉造影指导完全血运重建可显著降低主要心血管事件及关键安全事件的风险。该项国际随机试验纳入1,823例已成功治疗涉嫌病变的患者，并将其随机分配至功能指导组或传统冠脉造影指导组接受完全血运重建。经过中位17.9个月的随访，主要复合终点——全因死亡、心梗、脑血管事件或缺血驱动的血运重建——在功能指导组中的发生率为8.9%，低于传统造影指导组的13.7%（风险比[HR]，0.62）。主要安全终点，即造影剂相关急性肾损伤或大出血的复合终点，在功能指导组中的发生率也较低（4.6% vs. 7.1%；HR，0.63）。该研究表明，对于STEMI合并多支冠脉病变患者，采用功能性冠脉造影指导完全血运重建，比单纯依靠传统冠脉造影能够带来更好的临床结局。来源：https://www.nejm.org/