父母维生素B12和孕妇叶酸水平较高与出生缺陷发生率较低相关

一项来自中国上海的前瞻性队列研究显示，围孕期父母维生素B12水平较高以及受孕后母亲红细胞（RBC）叶酸水平较高，与出生缺陷预测发生率较低相关。该研究纳入3032对夫妇，其生物标志物在受孕前4个月内检测，并纳入17,765名在妊娠4个月或更早接受检测的女性。量效分析显示，随着母亲受孕前维生素B12水平升高，出生缺陷的预测发生率明显下降：维生素B12低于148 pmol/L时为每1000例妊娠49.6例，而达到590 pmol/L及以上时降至每1000例16.2例；父亲的维生素B12也呈现类似但较弱的趋势，从每1000例妊娠55.5例降至24.0例。父母受孕前RBC叶酸水平与较低出生缺陷预测发生率之间也呈现一定趋势，但结果不够精确。受孕后，母亲RBC叶酸水平为906至1131 nmol/L时，出生缺陷预测发生率相比低于453 nmol/L者较低（每1000例妊娠16.5例 vs. 25.7例），而在更高水平时无明显进一步下降。受孕后母亲维生素B12水平较高同样与预测发生率较低相关，在达到590 pmol/L及以上时为每1000例妊娠11.8例，而在148至294 pmol/L时为20.4例。尽管仍可能存在残余混杂因素，该研究提示，围孕期父母维生素B12水平充足以及受孕后母亲RBC叶酸水平较高，可能与出生缺陷发生率较低相关。来源：https://www.acpjournals.org/