生活方式干预或可减轻脑小血管损伤

美国POINTER随机临床试验的一项MRI二次分析显示，与自我指导健康教育相比，强化多领域生活方式干预在60–69岁、具有认知功能下降风险的老年人中减缓了脑小血管病相关损伤（以白质自由水〔FW〕增加减缓为指标），而非70岁及以上人群，提示越早在晚年实施强化生活方式干预，脑微血管保护作用可能越明显。研究共纳入959名60–79岁参与者，在24个月内接受年度脑MRI检查，并随机分配至包含监督运动、饮食指导、认知与社交活动及健康指导的强化干预组或自我指导教育组。除FW外，白质高信号体积、各向异性分数（FA）、骨架化平均弥散率峰宽（PSMD）及ALPS指数等其他MRI指标均未显示显著改善。此外，基线FW和PSMD水平越高，发生新发脑微出血的风险越高；基线FW越高、FA越低，则与白质高信号进展相关越明显。该研究提示，FW可能是评估生活方式干预脑血管获益最敏感的MRI生物标志，并支持在晚年较早阶段开展强化多领域生活方式干预，以更有效降低脑微血管损伤。来源：https://jamanetwork.com/