三联低剂量降压单片制剂可降低脑出血后卒中复发

既往脑出血的患者中，在常规治疗基础上使用含三种低剂量降压药的单片复方制剂，可显著降低卒中复发及主要心血管事件风险。本项多国、多中心、双盲、随机对照试验纳入1670名临床稳定、基线收缩压为130–160 mm Hg的患者，所有患者首先接受为期2周的三联降压药（替米沙坦20 mg、氨氯地平2.5 mg、吲达帕胺1.25 mg）导入治疗，随后随机分配继续使用该方案或改为安慰剂。中位随访2.5年结果显示，三联用药组卒中复发率为4.6%，显著低于安慰剂组的7.4%，相对风险降低约39%，同时随访期间平均收缩压更低（127 mm Hg vs 138 mm Hg）。此外，主要心血管事件发生率也明显降低（6.6% vs 9.8%）。尽管两组严重不良事件总体发生率相当，但三联用药组因不良反应（最常见为血清肌酐升高）导致停药的比例较高。该研究结果支持在脑出血患者中采用联合降压治疗，以更有效地控制血压并预防卒中复发。来源：https://www.nejm.org/