房颤有过颅内出血用非维生素K拮抗口服抗凝剂更安全

台湾一项队列研究提示，患过颅内出血的房颤患者中，与用华法林相比，用非维生素K拮抗口服抗凝剂（NOACs）与颅内出血和大出血发生率较低有关，而缺血性中风的发生率相似。该研究包括4540例患者（平均年龄76.0岁；男性58.4％），其中1047例接受华法林（平均年龄75.1岁； 54.5％男性）和3493例接受NOACs（平均年龄76.3岁；男性59.6％）。与使用华法林相比，使用NOACs与全因死亡率（经校正的风险比[aHR]为0.517），颅内出血（aHR为0.556）和大出血（aHR为0.645）的统计学风险显着降低有关，而两组的缺血性卒中相当（aHR，0.879）。对每组973例患者经倾向得分匹配后，结果大体上一致。该结果提示，曾患颅内出血的房颤患者预防卒中可首选NOACs。来源：https://zh.jamanetwork.com/