早期注射扎伦菲班对急性心梗有效

针对ST段抬高型心梗（STEMI）患者，在首次医疗接触时皮下注射扎伦菲班可显著改善冠脉通畅率，降低30天不良临床结局风险，且不增加严重出血事件。这项国际双盲安慰剂对照试验纳入2467例患者，随机接受扎伦菲班（0.11 mg/kg或0.13 mg/kg）或安慰剂治疗。结果显示，扎伦菲班组30天分级疗效复合终点（包含死亡、卒中、再发心梗、急性支架内血栓形成、心衰、梗死面积及无事件生存的排序综合评估）显著优于安慰剂组（校正后比值比0.79）。冠脉造影证实扎伦菲班能更快恢复冠脉血流（中位校正帧数109帧 vs 176帧）。两组严重或危及生命的出血发生率相近（1.2% vs 0.8%），但扎伦菲班组轻中度出血更常见（6.4% vs 2.5%）。该研究提示，早期使用扎伦菲班进行快速糖蛋白IIb/IIIa受体抑制可改善STEMI患者介入治疗前的再灌注状况及临床结局，且安全性可控。来源：https://evidence.nejm.org/