抗抑郁药停药症状临床意义有限

一项系统综述和荟萃分析显示，虽然停用抗抑郁药可致躯体症状轻微增加，但平均症状负担未达到临床显著性停药综合症的标准。研究人员采用”停药症状评定量表”等标准化工具评估症状，并追踪具体症状发生率。该研究纳入采用标准化量表或不良事件报告停药症状的随机临床试验，同时整合了11项未公开的随机临床试验数据。共分析了50项研究（涉及17,828名受试者，女性占66.9%，平均年龄44岁），其中49项纳入了荟萃分析，随访时间1天至52周不等。停药症状评定量表荟萃分析显示，停用抗抑郁药一周后停药症状出现小幅但显著增加（标准化均数差0.31），相当于停药症状评定量表上多出一个症状。与安慰剂或持续用药组相比，停药组出现头晕（风险比 5.52）、恶心（风险比3.16）、眩晕（风险比6.40）和紧张（风险比3.15）的几率更高，其中头晕最常见（风险差异6.24%）。但停药并未导致抑郁症状恶化，即使是重度抑郁症患者。情绪恶化更可能是抑郁症复发而非停药影响。来源：https://jamanetwork.com/