渐进减药量联合心理支持降低抑郁复发风险

对于抑郁症状已缓解的患者，在心理支持下的缓慢药物减量方案与继续服用抗抑郁药具有同等预防复发效果，且显著优于骤停或快速停药方案。这项系统评价与网络荟萃分析涵盖76项试验、共17,379名抑郁或焦虑缓解期成人患者，结果显示多种策略均优于骤停方案：包括心理支持下的标准剂量维持治疗、单纯标准剂量维持、心理支持下的缓慢减量以及低剂量维持治疗。这些策略同样优于快速减量方案。相比之下，心理支持下的快速减量、支持下的骤停以及单纯缓慢减量均未显现出优于骤停方案的明确获益。敏感性与亚组分析结果一致，且各方案耐受性相似。总体证据支持将渐进式、有支持的药物减量（而非骤停或快速停药）作为安全、个体化抗抑郁药撤药方案的核心环节。来源：https://www.thelancet.com/