英国国立卓越卫生医护研究所的抑郁症指南更新了

英国国立卓越卫生医护研究所更新了抑郁症处理指南，提出了新的建议。在新指南中，抑郁症被分为“不太严重”和“更严重”。更严重的包括中度和重度，不太严重的包括轻度和亚阈值抑郁。亚阈值定义为刚低于作为证据审查的经验证的抑郁量表的临界值（少于五个症状）。建议包括： 与新发抑郁症者讨论治疗方案，以使治疗选择与他们的需求和偏好相匹配。对于不太严重的抑郁症，首先考虑侵入性最小且所需资源最少的可用治疗（例如，指导下自助）。除非患者偏好，否则不要常规提供抗抑郁药作为治疗不太严重抑郁症的一线治疗。应根据患者偏好和已尝试过的方法来选择进一步治疗。考虑加强用另一种心理疗法和/或不同的抗抑郁药。与人们讨论在完全或部分缓解后继续使用抗抑郁药或心理治疗可能会降低复发风险并有助于保持健康。根据他们的临床需求和偏好，就是否继续一种抑郁症治疗达成共同决定。与人们讨论继续长期服用抗抑郁药的潜在风险，以及如何平衡这些风险与抑郁症复发的风险，包括可能的副作用和难以停用抗抑郁药。停用抗抑郁药时，建议在数月而不是数周内采用比例（双曲线）减少计划进行相对较长期的逐渐减量，以降低戒断症状的风险。治疗选择包括：指导下自助、认知行为疗法、行为激活、锻炼、正念和冥想、人际关系心理疗法、咨询、短期心理动力学心理疗法、解决个人问题和抗抑郁药。来源：https://www.bmj.com/