高血压睡前服药优于晨间服药

一项中国前瞻性、随机、平行对照、优效性临床试验显示，睡前服药能在不影响日间或24小时血压控制的前提下，更有效地改善夜间血压管理与昼夜节律。该研究于2022年6月至2024年4月在中国15家医院开展，通过12周随访对比了未经治疗或停药至少两周的高血压患者在晨间（6:00-10:00）与睡前（18:00-22:00）服药的效果。受试者每日服用奥美沙坦（20mg）联合氨氯地平（5mg）的单片复方制剂，并根据第4周和第8周的血压测量调整剂量。主要终点为基线至12周夜间收缩压的变化，次要终点包括诊室血压和动态血压指标的变化，数据分析采用意向治疗和符合方案集两种方法。在720名随机患者（平均年龄55.5岁，男性56.8%）中，两组基线血压水平相当。与晨间服药相比，睡前服药使夜间收缩压（-3.0 mmHg）和舒张压（-1.4 mmHg）降幅更显著，夜间收缩压控制率更高（79.0% vs 69.8%），昼夜节律（夜间血压下降者比例）改善更优，且未增加夜间低血压风险。该研究支持睡前服药的潜在优势。来源：https://jamanetwork.com/