4 种药降压作用的异质性

瑞典的一项随机、双盲、重复交叉试验显示，高血压对药物治疗的反应存在显着异质性。 共有 280 名心血管事件风险低的 1 级高血压参与者（54% 为男性；平均年龄 64 岁）。 每个参与者被随机分配接受 4 种不同类别的降压药治疗。 270 名参与者共记录了 1468 个完整的疗程（中位长度，56 天）。 血压对不同治疗的反应在个体之间差异很大，特别是赖诺普利与氢氯噻嗪、赖诺普利与氨氯地平、坎地沙坦与氢氯噻嗪以及坎地沙坦与氨氯地平的选择。 赖诺普利与坎地沙坦以及氢氯噻嗪与氨氯地平的选择没有太大差异。 个性化治疗有可能使收缩压额外降低 4.4 毫米汞柱，该幅度平均是第一种降压药剂量加倍所达到的两倍，是加用第二种药的一半以上。 该研究结果强调需要通过个性化靶向治疗以更大幅度地降压。 由正常的个体间血压变化所致差异通常比调整降压药所致差异大得多。 来源：https://jamanetwork.com/