动脉粥样硬化


睡眠不规律与亚临床动脉粥样硬化有关

美国一项横断面观察队列研究显示,睡眠不规律与亚临床动脉粥样硬化的几种标志有关。 该研究包括了 2032 名参与者(平均年龄 68.6±9.2 岁;白人 37.9%、中国人 11.1%、黑人 27.6%、西班牙裔 23.4%),评估了冠脉钙化、颈动脉斑块、颈动脉内膜中层厚度和踝臂指数。 根据腕活动记录仪,通过睡眠持续时间和入睡时间的 7 天个人标准差以量化睡眠规律。 与睡眠持续时间较规律(标准差≤60 分钟)者相比,睡眠持续时间不规律(标准差 >120 分钟)者更容易出现冠脉钙负荷高(>300;发生率1.33)和踝臂指数异常(<0.9;发生率1.75)。 与入睡时间较规律(标准差≤30分钟)者相比,入睡时间不规律(标准差>90分钟)者更容易出现冠脉钙负荷高(发生率1.39)。 经校正心血管病危险因素,平均睡眠持续时间、严重阻塞性睡眠呼吸暂停和睡眠碎片化后,相关性仍然存在。 同一队列先前的发现包括严重阻塞性睡眠呼吸暂停与冠脉钙负荷高发生率之间的关联,以及睡眠持续时间短(<6-小时)和长(>8-小时)与异常踝臂指数之间的关联。该研究提示睡眠规律对心血管健康的重要性。 保持规律的入睡时间和一致的睡眠持续时间是临床睡眠卫生建议的关键组成部分。 来源:https://www.ahajournals.org/


服用他汀类与斑块风险较低有关

一项队列研究提示,服用他汀类药物与斑块进展较慢和钙密度增加有关。该研究包括了 2013 至 2016 年在 7 个国家13 个地点的 857 名患者(平均年龄 62.1 岁,63.0% 男性,63.9% 接受了他汀类治疗)的 2458 处冠脉病变,并对整个冠脉树中的冠脉斑块进行了系列定量检测。未经治疗的所有成分类型的冠脉病变体积均随时间增加。他汀类治疗与高风险的低密度和纤维脂肪斑块的体积减小以及低风险的高密度钙和 1K 斑块的较大发展有关。当分析仅限于基线时无高风险斑块的病变时,他汀类治疗与整体钙化斑块体积的变化无关,而与向更致密钙化的转变有关。基线斑块体积和钙密度之间的相互作用分析表明,冠脉钙密度越高,斑块发展越少。结果提示应用他汀类与冠脉斑块向高密度钙的转化率更高有关,支持先前关于高密度斑块降低动脉粥样硬化风险的研究。来源:https://jamanetwork.com/