家族性高胆固醇血症与胸腺加速衰老有关

家族性高胆固醇血症（FH）与胸腺输出减少及胸腺衰老加速相关，而他汀类药物治疗可能有助于维持免疫细胞生成。本研究纳入562例中国杂合子FH患者和295名年龄匹配的健康对照，发现未经治疗的FH患者初始CD4+ T细胞中近期胸腺输出细胞（RTE）的比例显著降低，这一现象在18–30岁患者及携带高致病性 LDLR 变异的患者中尤为明显。T细胞受体切除环分析进一步证实，初始CD4+和CD8+ T细胞的胸腺输出均有所减少。研究还发现，FH患者的胸腺衰老进程加快，男性和女性达到健康对照组CD4+ RTE比例中位数的年龄均提前约6年。与胸腺输出减少一致，FH患者的T细胞受体库也表现出克隆分布偏倚，高频克隆的占比增加。接受他汀类药物治疗的患者，尤其是女性，循环CD4+ RTE水平高于未接受他汀治疗的患者。该研究提示，长期高胆固醇血症的影响可能超出传统认知的心血管损害，并支持进一步探索将代谢管理与免疫调节相结合的FH综合管理策略。来源：https://academic.oup.com/eurheartj/