经皮分流封堵可改善直立性呼吸困难-低氧血症综合征

一项系统综述显示，经皮封堵卵圆孔未闭（PFO）或房间隔缺损（ASD）所致的心房水平右向左分流，可显著改善直立性呼吸困难-低氧血症综合征（POS）患者的血氧水平和症状，且手术并发症发生率低。该综述纳入196项研究、共469例患者，平均年龄为68.3岁，女性占51%，系统分析了POS的临床表现、相关解剖因素及经皮分流封堵的疗效。最常见的表现是直立位血氧饱和度下降（95%），其次为活动后呼吸困难（42%）和直立位呼吸困难（35%）。从症状出现到确诊的中位时间为13周。常见的相关解剖因素包括主动脉扩张（33%）、胸部结构异常或既往胸部手术（33%）以及右心疾患（15%）。经皮封堵分流后，患者平均血氧饱和度从79.5%显著升至94.5%，82%的病例报告症状改善，手术并发症发生率仅为5%。该研究提示，POS仍存在漏诊问题，对于出现体位性血氧下降且原因不明的低氧血症患者，应考虑筛查该综合征。经皮分流封堵可显著改善生理指标和症状，并具有良好的安全性。来源：https://heart.bmj.com/