昼夜节律型抑郁症症状较严重且抗抑郁药疗效较差

一项澳大利亚全国性遗传学研究发现，昼夜节律型抑郁症发病年龄较早、临床症状较重、常用抗抑郁药疗效较差且具特定的遗传风险特征。研究纳入澳大利亚抑郁症遗传学研究中的参与者，其中2,604人（23%）符合昼夜节律型抑郁症的标准，即至少具有三项相关特征，包括社交时差、季节性情绪变化、睡眠时间推迟、夜猫子型（偏好晚睡晚起）、晨间疲倦和睡眠过多。与非昼夜节律型抑郁症患者相比，这类患者报告了更严重的临床表现，包括轻躁狂或躁狂样体验、精神病性体验、自杀问题、心理困扰和躯体不适，并且在抑郁发作期间更易增重。此外，他们对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂和5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂的自我报告疗效较差，药物副作用也较多。在遗传学方面，昼夜节律型抑郁症与注意缺陷多动障碍、重度抑郁症、焦虑症和双相障碍等精神疾病的多基因风险评分较高相关，同时也与较高的体重指数、甘油三酯、炎症水平、胰岛素抵抗风险，以及失眠和睡眠时间推迟等特征相关。该研究提示，昼夜节律特征可能有助于识别具有不同临床表现的抑郁症亚型，但仍需独立研究验证其生物学基础及其对治疗反应的预测价值。来源：https://www.cambridge.org/core/journals/the-british-journal-of-psychiatry/