强化降压降低心血管风险，但增加 eGFR 下降风险

一项纳入27项研究、共88,830名参与者的系统综述与荟萃分析发现，无论是否患有慢性肾脏病（CKD），收缩压每降低10 mmHg，主要心血管事件风险均下降15%。估计每1,000人年可减少4.3例CKD患者的心血管事件，而无CKD人群可减少2.7例。强化降压并未显著降低或增加肾衰风险，也未显著影响估算肾小球滤过率（eGFR）持续下降50%或57%的风险。然而，强化降压使eGFR持续下降至少30%和至少40%的风险分别增加42%和47%。该研究表明，强化降压有助于降低伴有或不伴有CKD成年人的心血管风险。由于CKD患者的基线心血管风险较高，其绝对获益至少不低于无CKD人群。因此，研究结果支持在两类人群中采取强化降压策略，同时强调需要密切监测肾功能。来源：https://jamanetwork.com/