运动型心脏康复改善冠心病患者的预后

一项2026Cochrane系统综述和荟萃分析纳入107项随机对照试验、共26,886例冠心病（CHD）成人患者，结果显示，与不进行结构化运动相比，运动型心脏康复（CR）可降低心梗和全因住院风险，可小幅降低死亡风险，并改善健康相关生活质量。在短期随访（6–12个月）中，运动型CR使全因死亡风险降低约14%（RR 0.86），心血管死亡风险可降低约13%（RR 0.87），心梗风险降低28%（RR 0.72）；全因住院风险降低35%（RR 0.65），但对冠脉旁路移植术和经皮冠脉介入治疗的影响很小或无明显影响。运动型CR还可在多个SF-36维度及EQ-5D评分上显示具有临床意义的生活质量改善，持续至12个月；8项经济学评估均显示，以获得质量调整生命年衡量，运动型CR具有成本效益。较长期随访同样显示，运动型CR与较低的心血管死亡和心梗风险相关。研究对象多数为心梗或冠脉血运重建术后患者；虽然78%的试验纳入了女性，但女性仅占全部受试者的17%。近年来的研究越来越多地采用居家和数字化CR模式，并纳入低收入和中等收入国家患者，从而提高了研究结果的全球适用性。总之，该综述支持将运动型心脏康复作为冠心病患者治疗和长期管理中一种有效且具有成本效益的重要措施。来源：https://www.cochranelibrary.com/