纵向心脏压力状态可预测老年人心血管病和死亡风险

在既往无心血管病的社区老年人中，新出现或持续存在的心脏压力——根据3年内NT-proBNP浓度升高定义——与心血管病和全因死亡风险明显较高相关，而心脏压力缓解者的风险则与始终无心脏压力者相似。该观察性研究纳入ASPREE/ASPREE-XT研究中的8,454名澳大利亚人（第3年平均年龄78岁，52.9%为女性），根据基线至第3年NT-proBNP的变化，将心脏压力状态分为始终无心脏压力、心脏压力缓解、新发心脏压力和持续心脏压力。中位随访8.0年期间，共发生818例心血管病事件（非致命性心梗，致命和非致命性中风，冠心病死亡或心衰住院）和1,584例死亡。与始终无心脏压力者相比，第8年时，新发心脏压力者的校正心血管病绝对风险增加7.4%，持续心脏压力者增加6.7%；全因死亡的校正绝对风险分别增加6.1%和7.5%。心脏压力缓解者的心血管病和死亡风险则与始终无心脏压力者相似。该研究提示，基于NT-proBNP纵向变化评估心脏压力状态，可能有助于改善老年人心血管病和死亡风险分层，但研究的观察性设计以及参与者以白人为主，限制了研究结果的普遍适用性。来源：https://www.acpjournals.org/