可变心血管危险因素与冠脉斑块稳定性有关

可变心血管危险因素负担越重，冠脉斑块越容易呈现高危和易损特征，提示积极控制这些危险因素可能有助于降低高危斑块形成及急性冠脉综合征风险。 该美国研究对131例接受三支冠脉光学相干断层扫描的患者进行了分析，共评估534个冠脉斑块，并考察了可变危险因素（血脂异常、高血压、糖尿病、肥胖和吸烟）及不可变危险因素（年龄、性别和家族史）与冠脉斑块负担及易损性的关系。结果显示，随着心血管危险因素总数增加，患者的冠脉斑块数量增多，薄帽纤维粥样斑块（TCFA）等高危斑块比例增加，同时易损特征也明显增多，包括纤维帽变薄、富脂质斑块、巨噬细胞浸润、微血管形成以及胆固醇结晶等。进一步多因素分析发现，仅可变危险因素的累积负担与全冠脉斑块易损性独立相关，并显著增加TCFA、富脂质斑块和胆固醇结晶的发生。该研究进一步强调，积极控制血脂、血压、血糖、体重及戒烟等可变危险因素，对于减少冠脉高危斑块、降低急性冠脉综合征风险具有重要意义。来源：https://www.jacc.org/