高密度钙化斑块与急性冠脉综合征风险较低有关

一项国际性多中心病例对照队列研究提示，通过冠脉计算机断层血管造影检测到的1K高密度斑块（斑块体积超过1000霍恩斯菲尔德单位）与未来发生急性冠脉综合征风险较低有关。该研究纳入了189例急性冠脉综合征患者，以189例无急性冠脉综合征经倾向评分1：1匹配为对照（平均年龄59.9；男性65.3％）。在平均3.9年的随访期间，患者和对照组之间的总平均钙化斑块体积（> 350 单位）相似（76.4 对 99.0 立方毫米），但是与对照组相比，急性冠脉综合征患者显示1K斑块（> 1000 单位）较少（3.9 对 9.4 立方毫米）。与处于较低3个四分位者相比，居1K斑块最高四分位者显示低密度斑块占总斑块的百分比较少（12.6％对24.9％）。与对照组的最大狭窄病变相比，通过冠脉计算机断层血管造影检测到的93个致病前体病变中，1K斑块的体积较小（2.6 对7.6 立方毫米）。若仅限于心梗病例，则两组患者的按病人和按病灶结果相似。该结果提示，测量1K斑块并分别考虑钙化体积和密度可能会改善除斑块负担外的风险分级。但是，已知冠心病者在任何情况下均应接受最佳的预防性治疗。来源：https://jamanetwork.com/