大龄肥胖者与正常体重者的心血管风险差距在缩小，而年轻人不然

一项涵盖近100万成年人的国际研究发现，在过去30多年中，40岁以上肥胖人群与正常体重人群之间的血压和非HDL胆固醇差距明显缩小，而广泛应用降压药和降脂药可能是推动这一变化的重要因素。研究汇总了1990年至2024年间日本、韩国、台湾、泰国、芬兰、英格兰和美国开展的110项全国性健康调查，共纳入978,425名20–79岁成年人。结果显示，在大多数国家，收缩压和非HDL胆固醇水平随时间持续下降，其中肥胖人群，尤其是重度肥胖者，改善幅度最大。因此，在多个国家，40岁以上肥胖成年人在血压和非HDL胆固醇方面往往与正常体重者相近，甚至表现更佳。该趋势伴随着肥胖人群降脂药和降压药使用率较快上升。而HDL（“好”胆固醇）水平在正常体重人群中的改善幅度较大，导致两组之间的差距扩大。值得注意的是，40岁以下肥胖成年人并未出现类似的风险改善现象，他们与正常体重同龄人之间的代谢风险差距基本未变，且无论体重如何，年轻人接受高胆固醇或高血压治疗的比例都较低，提示年轻肥胖人群仍是未来心血管病防控的重点。来源：https://www.thelancet.com/