脂蛋白(a)水平较低与糖尿病风险升高有关

FOURIER研究的一项分析发现，在已确诊动脉粥样硬化性心血管病患者中，脂蛋白(a)［Lp(a)］水平较低与糖尿病患病率和新发糖尿病风险升高相关，但并未增加大多数其他严重不良事件的风险。研究纳入25,090名受试者，Lp(a)中位水平为37 nmol/L。结果显示，在校正相关因素后，Lp(a)水平越低，受试者基线时患糖尿病的可能性越高，随访期间发生新发糖尿病的风险也越高。然而，即使是在Lp(a)极低（≤13 nmol/L）的人群中，研究也未发现其与脑溢血、严重出血、神经认知不良事件、恶性肿瘤或房颤风险增加有关。此外，研究评估了可显著降低Lp(a)水平的PCSK9抑制剂evolocumab，结果显示无论基线Lp(a)水平高低，即使在Lp(a)降幅最大的患者中，evolocumab亦未增加糖尿病风险。该研究提示，虽然天然较低的Lp(a)水平可能与糖尿病风险增加相关，但通过药物降低Lp(a)则不一定。来源：https://academic.oup.com/eurheartj/