内脏脂肪减少与持久代谢获益有关，即使体重反弹亦然

两项随机对照生活方式干预研究的长期随访显示，减少内脏脂肪而非单纯减轻体重，与持续的心代谢健康改善密切相关；干预期间内脏脂肪每减少10%，未来2型糖尿病风险可降低28%。研究人员对以色列CENTRAL和DIRECT-PLUS试验中的366名参与者进行了为期5至10年的后续随访。这些试验采用不同类型的健康饮食模式（包括地中海饮食及富含多酚的“绿色地中海饮食”）结合规律运动干预。尽管多数参与者在试验结束后体重完全反弹，但腰围以及腹部脂肪储存区（包括内脏脂肪、深层皮下脂肪和浅层皮下脂肪）的改善仍部分保留。相反，肝脏脂肪的减少效果完全消失，而胰腺脂肪不仅反弹，甚至超过干预前水平。进一步分析发现，干预期间内脏脂肪、浅层皮下脂肪和胰腺脂肪减少幅度越大，长期胰岛素抵抗指标、代谢综合征严重程度评分及综合心代谢风险评分改善越明显，这些关联经校正体重变化、饮食依从性和身体活动水平后仍然存在。其中，仅内脏脂肪减少与未来2型糖尿病发生风险降低独立相关，提示通过健康饮食和运动优先减少内脏脂肪，可能比单纯追求体重下降更有助于获得长期且稳定的心代谢健康益处。来源：https://www.ahajournals.org/