钙剂和维生素D补充对预防骨折与跌倒的效果有限

一项纳入69项随机对照试验、共153,902名成年人的系统综述与荟萃分析提示，对于未接受骨质疏松药物治疗的成年人，补充钙剂、维生素D或两者联合使用，对预防骨折和跌倒获益有限。研究对象中，87%为社区居住人群，73%并非骨折或跌倒高风险人群。在主要终点“任何骨折”方面，单独补充钙剂无明显效果（11项试验；RR 0.91），单独补充维生素D则未显示任何获益（36项试验；RR 1.00）。钙剂联合维生素D可轻度降低总体骨折风险（15项试验；RR 0.91）。此外，无论是髋部骨折、椎体骨折、非椎体骨折，还是跌倒风险及跌倒总次数，钙剂、维生素D或联合补充均显示几乎没有明显影响，且这些结论主要得到中等至高质量证据支持。在多项亚组分析中，研究结果仍保持一致。对于骨折或跌倒高风险患者，以及需要长期照护理者，目前相关证据仍有限，尤其是在单独补钙及联合补充方案方面。总体而言，该研究结果并不支持普通成年人常规使用钙剂或维生素D补充剂来预防骨折和跌倒。来源：https://www.bmj.com/