钙剂和维生素D补充对预防骨折与跌倒的效果有限


一项纳入69项随机对照试验、共153,902名成年人的系统综述与荟萃分析提示,对于未接受骨质疏松药物治疗的成年人,补充钙剂、维生素D或两者联合使用,对预防骨折和跌倒获益有限。研究对象中,87%为社区居住人群,73%并非骨折或跌倒高风险人群。在主要终点“任何骨折”方面,单独补充钙剂无明显效果(11项试验;RR 0.91),单独补充维生素D则未显示任何获益(36项试验;RR 1.00)。钙剂联合维生素D可轻度降低总体骨折风险(15项试验;RR 0.91)。此外,无论是髋部骨折、椎体骨折、非椎体骨折,还是跌倒风险及跌倒总次数,钙剂、维生素D或联合补充均显示几乎没有明显影响,且这些结论主要得到中等至高质量证据支持。在多项亚组分析中,研究结果仍保持一致。对于骨折或跌倒高风险患者,以及需要长期照护理者,目前相关证据仍有限,尤其是在单独补钙及联合补充方案方面。总体而言,该研究结果并不支持普通成年人常规使用钙剂或维生素D补充剂来预防骨折和跌倒。来源:https://www.bmj.com/

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