醛固酮-肾素比值升高可预测老年人房颤与中风风险

一项基于美国社区动脉粥样硬化风险研究的前瞻性队列分析显示，醛固酮-肾素比值升高与老年人长期心血管风险增加独立相关。该研究纳入3，477名基线无心力衰竭、心肌梗死或中风史且未使用保钾利尿剂的参与者，平均年龄74.8岁，女性占61.5%。研究人员在2011至2013年测量了血清醛固酮与肾素水平，中位醛固酮浓度为5.1 ng/dL（换算为pmol/L需乘以27.74），肾素活性为0.78 ng/mL/h，醛固酮-肾素比值中位数为5.9 ng/dL per ng/mL/h。通过九年随访并应用Cox回归分析发现，醛固酮-肾素比值每增加一倍，包括心衰住院、房颤、中风、心梗或死亡的复合终点风险增加4%（调整后风险比：1.04）。其中，缺血性中风风险显著增加13%（调整后风险比：1.13），房颤风险增加10%（调整后风险比：1.10），但未发现与心衰住院或心梗的显著关联。研究证实，原发性醛固酮增多症的疾病谱比传统认知更为广泛，醛固酮通路或成为预防老年人群房颤及中风的潜在干预靶点。来源：https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/