抗心律失常药物治疗房颤与晕厥和起搏器植入有关

一项基于韩国人群的研究提示，抗心律失常药与新发房颤患者的起搏器植入或晕厥风险之间存在关联。 2013至2019年间，共发现了770,977例新发房颤病例，142,141名患者在房颤诊断后一年内服用了抗心律失常药。 多变量校正后，用抗心律失常药（包括氟卡尼、普罗帕酮、匹西卡尼、胺碘酮、决奈达隆和索他洛尔）与起搏器植入或晕厥、晕厥和起搏器植入的风险分别增加 3.5、2.0 和 5.0 倍相关 。 倾向评分匹配分析结果类似，显示用抗心律失常药与起搏器植入或晕厥风险之间存在显着关联。 该关联在不同亚组中一致。 女性比男性更容易受到抗心律失常药的不良影响。 该研究提示，用抗心律失常药要谨慎，尤其是对老年患者和女性，尽管用抗心律失常药以期早期节律控制是新发房颤患者的既定治疗策略，且可能显着降低心血管病死亡、中风或心衰或急性冠脉综合征病情恶化住院的风险。 抗心律失常药通过离子通道阻断产生的负向作用可致缓慢性心律失常。 来源：https://www.jacc.org/