C反应蛋白作为心血管病风险的预测指标

在一项涉及近45万名未确诊动脉粥样硬化性心血管病成人的研究中，高敏C反应蛋白（hsCRP）水平升高能独立预测主要不良心血管事件和死亡率，其预测能力优于多项传统风险因素，并显著提升了基于系统性冠脉风险评估2（SCORE2）模型的风险预测效能。这项基于英国生物银行的研究显示，参与者的中位年龄为57岁，hsCRP水平长期保持稳定。与hsCRP＜1 mg/L的人群相比，hsCRP＞3 mg/L者发生主要不良心血管事件、心血管病死亡和全因死亡的风险显著升高；使用≥2 mg/L作为阈值时也得到了相似结论。这种关联在所有亚组中保持一致，将hsCRP纳入SCORE2模型后，净重新分类改善指数达到14.1%，具有重要临床意义。综上，这些结果支持将hsCRP作为识别残余心血管病风险的临床相关生物标志物，并主张在初级预防中常规应用该指标，以改善风险分层并指导预防策略。
来源：https://academic.oup.com/eurheartj/