无论舒张压高低，强化血压控制均安全有效

一项基于中国农村高血压控制项目33,288名参与者的后续分析表明，以<130/80 mm Hg为目标的强化血压控制在所有基线舒张压（DBP）分层中均能持续降低心血管事件和死亡率，且未发现较低DBP会减弱其保护作用的证据。参与者按基线DBP四分位数分组（≤80.7、80.7–87.3、87.3–94.3及>94.3 mm Hg）。与常规管理相比，强化管理使各组心血管结局风险均显著下降，校正风险比范围在0.59至0.69之间，且治疗效果与DBP水平之间无显著交互作用。尽管强化治疗在各DBP分组中增加了低血压风险，但并未提升伤害性跌倒、晕厥或肾脏不良结局的发生率。这项由非医师人员实施的干预措施证实，即使对基线DBP较低的个体，强化降压仍具有广泛的有效性和安全性，支持其在现实世界高血压人群中的推广应用。曾有观点提出DBP与心血管事件之间存在J型曲线关系，但孟德尔随机化研究证据反驳了这种J型关联，并确立了DBP与心血管疾病之间的线性相关关系。

来源：https://heart.bmj.com/