基于社区的强化血压控制有效且安全

中国一项开放整群随机临床试验表明，由非医生社区医疗保健者主导的多方面强化血压干预对年轻和年老高血压患者均有效且安全 。 2018至2023年，从326个村庄招募了22386名60岁及以上和11609名60岁以下高血压患者（平均年龄63.0岁，女性61.3%）。 非医生医疗保健者实施了由初级保健医生监督的多方面强化血压干预计划，目标血压低于 130/80 毫米汞柱。 在年老患者中，共 11289 和 11097 名分别被随机分配到干预组和常规照护组。中位 4.0 年间，干预组的总心血管病发生率（每年 2.7% 对 3.5%；风险比，0.75）和全因死亡率（每年 2.5%对2.8%；风险比，0.90）显著低于常规照护组。60 岁以下患者的总心血管病（风险比，0.64）、中风（风险比，0.64）、心衰（风险比，0.39）和心血管病死亡（风险比，0.54）风险也显著降低。对于年老和年轻患者，两组之间跌倒受伤、症状性低血压、晕厥和肾脏结局的发生率均无显著差异。该研究结果表明，以非医生医疗保健者主导血压目标低于 130/80 mm Hg 的多方面血压干预模式可有效安全地降低年老和年轻患者的心血管病和全因死亡风险，无论他们的基线血压水平、心血管病风险类别或糖尿病状况如何，且该策略应纳入高血压控制计划。来源：https://jamanetwork.com/