补充鱼油降低血液透析患者心血管事件风险

每日补充n-3多不饱和脂肪酸（鱼油）可显著降低维持性血液透析患者严重心血管事件风险。这项在加拿大与澳大利亚26个中心开展的双盲随机安慰剂对照试验，将1228名血液透析成人患者随机分组，分别每日服用4克鱼油（含1.6克二十碳五烯酸与0.8克二十二碳六烯酸）或玉米油安慰剂。经过3.5年随访，鱼油组严重心血管事件发生率显著低于安慰剂组（每千患者日0.31例 vs 0.61例；风险比0.57）。包括非心脏性死亡在内的扩展结局也支持鱼油补充的获益（风险比0.77）。尤为显著的是，心脏性死亡（风险比0.55）、心梗（风险比0.56）、导致截肢的外周血管疾病（风险比0.57）及脑卒中（风险比0.37）风险均显著降低，首次心血管事件或全因死亡的复合终点亦减少（风险比0.73）。两组服药依从性与不良事件发生率相近，印证了n-3脂肪酸补充剂作为血液透析人群心血管并发症预防策略的安全性与有效性。血液透析患者本身心血管风险更高，其心血管死亡率可达普通人群的20倍。来源：https://www.nejm.org/