5：2间歇性禁食和代餐饮食治疗2型糖尿病优于二甲双胍和恩格列净

中国一项随机、开放、主动平行对照临床试验表明，对早期2型糖尿病成人患者，与二甲双胍和恩格列净相比，每周2个不连续的禁食日（女性每日能量摄入500 千卡，男性每日能量摄入600 千卡）和5天的习惯性饮食加代餐饮食的血糖控制效果更好。 2020 年 11 月至 2022 年 12 月期间，405 名在 1 年内确诊的 2 型糖尿病患者（男性 65.4%；平均年龄 45.5 岁；平均体重指数 29.5；平均 血红蛋白A1c 水平 7.9%）以 1:1:1 的比例随机分配接受二甲双胍、恩格列净或 5：2间歇性禁食和代餐饮食治疗 16 周，并进行 8 周的随访。有 332 人完成了 16 周的治疗。从基线到第 16 周，5：2间歇性禁食和代餐饮食组参与者的 血红蛋白A1c 降低幅度最大（最小二乘均值，-1.9%），显着高于接受二甲双胍（最小二乘均值，-1.6%；校正后的最小二乘均值差异，-0.3%）和恩格列净（最小二乘均值，-1.5%；校正后的最小二乘均值差异，-0.4%）的患者。第16周时，5：2间歇性禁食和代餐饮食组（最小二乘均值，-9.7 公斤）的平均体重减轻大于二甲双胍组（最小二乘均值，-5.5公斤）和恩格列净组（最小二乘均值，-5.8公斤）。 5：2间歇性禁食和代餐饮食还降低了血压和甘油三酯，并增加了高密度脂蛋白胆固醇水平，这与之前的研究一致，表明间歇性禁食和代餐饮食改善了代谢参数，显示了潜在的心血管益处。 该研究提示，5：2间歇性禁食和代餐饮食法可作为早期2型糖尿病患者的有效初始生活方式干预措施，而非抗糖尿病药物。 来源：https://jamanetwork.com/