儿童和成年期心血管病危险因素的重要性

一项纵向队列研究提示，儿童期危险因素可直接或间接地导致成年期心血管病，应强调干预儿童期危险因素以降低成年后患心血管病的风险，尤其是体重指数和低密度脂蛋白胆固醇。该研究包括了来自美国、芬兰和澳大利亚的 10634 名参与者（男性 42.4%；儿童期和成年期平均年龄分别为 13.3 岁和 32.3 岁；心血管病事件发生或审查时平均年龄 49.2 岁），从儿童期（1970 年代至 1990 年代）到 2019 年，中位随访时间为 23.6 年。儿童期危险因素（低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯、收缩压、吸烟、体重指数以及这些因素的综合评分）与心血管病相关。 体重指数（每个标准差单位对发病率比值比的直接影响，1.18）和低密度脂蛋白胆固醇（对发病率比值比的直接影响，1.16）有重要的直接影响，而通过成年期危险因素水平产生的间接影响对于总胆固醇、甘油三酯、收缩压和综合得分来说更大。 儿童期吸烟只会通过成年期吸烟影响心血管病。 生命历程模型证实，对于心血管病风险，儿童期 体重指数几乎与成年期体重指数有同样重要的影响，而对于其他风险因素和综合评分，成年期更为重要。 该研究支持在生命早期预防心血管病的策略。 来源：https://jamanetwork.com/