主动监测对低风险前列腺癌安全有效

一项前瞻性多中心队列研究表明，方案导向的主动监测对于避免低风险前列腺癌患者过度治疗和防止治疗不足安全有效。该研究纳入了 2008 年至 2022 年间 2155 名患低风险前列腺癌且未接受过治疗者，中位随访时间 7.2 年。中位年龄为 63 岁，白人占 83%，黑人占 7%，90% 被诊断为 1 级癌症，前列腺特异抗原中位数为 5.2 纳克/毫升。诊断后 10 年，活检等级重新分类和治疗的发生率分别为 43% 和 49%。经确认或后续监测活检后接受治疗的患者分别为 425 名和 396 名（分别为诊断后中位数1.5 和 4.6 年），5 年复发率分别为 11% 和 8%。 21 例发展为转移性癌症，3 例死于前列腺癌。诊断后 10 年内转移性或前列腺癌特异性死亡率估计分别为 1.4% 和 0.1%，同期总体死亡率为 5.1%。结果提示，与诊断 2 年内治疗相比，延迟治疗不会导致更差的结果，减轻了对失去治愈机会的担忧，并为低风险前列腺癌患者进行主动监测提供了更多证据。来源：https://jamanetwork.com/