血栓切除术的益处扩展至大面积脑梗

三项试验表明，在医疗系统不同的国家，血栓切除术对大面积缺血性中风患者均显然有益。 血栓切除术的益处对不同年龄、神经功能缺损程度、影像特征、治疗时间和地理位置等各方面均一致。 在日本一项 202 名患者的试验中，血栓切除术的功效明显好于药物治疗，症状性颅内出血的发生率未显着升高，但任何颅内出血的发生率较高。 在对来自美国、加拿大、欧洲、澳大利亚和新西兰的 352 名患者进行的试验中，评估残疾的改良 Rankin 量表评分有利于血栓切除术，死亡率和有症状的颅内出血相当，但神经功能恶化更为频发和严重。 另一项针对 456 名患者的中国试验显示，血管内血栓切除术组 47.0% 的患者结局良好，而药物治疗组该比例为 33.3%，尽管血栓切除术者有症状颅内出血、任何颅内出血和侧骨瓣切除术发生率等高于药物治疗者。 因此，如果大脑梗患者及时到达可进行该措施的中心，建议为他们提供血管内血栓切除术是合理的。 血栓切除术对中小型急性脑梗者的益处则已知。 来源：https://www.nejm.org/