治疗妊娠期轻度慢性高血压有益

一项美国开放标签、多中心、随机试验得出结论，对轻度慢性高血压的孕妇，以血压<140/90 毫米汞柱为目标优于仅针对严重高血压才治疗的策略，与更好的妊娠相关结果有关而不会增加小于胎龄儿的风险。共2408 名患轻度慢性高血压的妇女和胎龄 <23 周的单胎孕妇参加了试验。积极治疗组（目标血压<140/90 毫米汞柱）的主要结局（严重先兆子痫、有医学指征的小于 35 周妊娠的早产、胎盘早剥及胎儿或新生儿死亡的复合结局）的发生率比对照组（不予治疗，除非血压≥160/105 毫米汞柱）较低（30.2% 对 37.0%），校正后风险比为 0.82。小于胎龄儿出生体重低于第 10 个百分位的百分比积极治疗组为 11.2%，对照组为 10.4%（校正后的风险比为 1.04）。产妇严重并发症的发生率为2.1%和2.8%；新生儿严重并发症的发生率为2.0%和2.6%；两组先兆子痫发生率为24.4%和31.1%，早产发生率为27.5%和31.4%，风险比分别为0.75、0.77、0.79和0.87。该研究结果与先前的研究一致，支持对慢性高血压孕妇进行治疗，目标 <140/90毫米汞柱，包括继续其既定治疗。来源：https://www.nejm.org/