轻度高血压亦可用药

美国心脏协会的科学声明和个体参与者水平的数据荟萃分析均支持药物降压对重大心血管病一级和二级预防有效，即便是目前不考虑药物治疗的血压水平也是如此。该声明提供了证据，提示所有1级高血压患者若在6个月内未达到目标血压（<130/80 毫米汞柱）的情况下，应继续进行生活方式治疗，并考虑增加药物治疗。参与者水平的个人数据荟萃分析包括了1972至2013年间发表的48项随机临床试验中的344716名参与者。降压治疗的相对效果与收缩压降低的程度成正比。在进行了中位4·15年的随访之后，有12·3％的患者至少发生了一次重大心血管病事件。基线无心血管病史者中，每1000人年发生一次重大心血管病事件的发生率在对照组中为31·9，在干预组中为25·9。基线有心血管病史者中对照组和干预组中的相应比率分别为39·7和36·0。研究入组时心血管病的存在与否或血压水平（范围从<120至≥170毫米汞柱）均未改变治疗效果。无心血管病史的情况下，与收缩压降低5 毫米汞柱相关的主要心血管病事件的风险比为0·91，而有心血管病史者为0·89。这些发现与流行病学研究一致，即在整个生理血压范围内血压与心血管病风险之间呈对数线性关系；从随机试验中所得令人信服的证据，提供了降压治疗对一系列收缩压的益处， 无论是否有心血管病，并强调使用多变量风险预测工具的重要性，而非所有人通用的血压阈值。来源：https://www.ahajournals.org/; https://www.thelancet.com/