房颤的早期节律控制优于心率控制

一项国际性，由研究者发起的平行分组，开放，盲目结果评估试验得出结论，早期节律控制疗法与常规处理相比降低了心血管病患者早期房颤的心血管结局风险。在2011年7月28日至2016年12月30日期间，共有2789例早期房颤患者（诊断于入组前≤1年，诊断后中位时间为36天）在11个欧洲国家的135处进行了随机分组。在对每位患者进行了5.1年的中位随访后，该试验因第三次中期分析的疗效而中止。 早期节律控制组249名患者（每100人年3.9名）发生了首次主要结局（因心血管病致死，中风，心衰加重而住院或急性冠脉综合征的综合），而接受常规处理的患者为316名（每100人年5.0）（风险比，0.79）。两组之间的平均住院天数和发生主要安全事件的患者百分比无显着差异。与节律控制疗法有关的严重不良事件发生在4.9％的早期节律控制患者和1.4％的常规处理患者中。两组间的症状和左室功能在2年时无显着差异。该结果提示，包括所有主要抗心律失常药物和房颤消融在内的早期实施节律控制可能导致了该策略的临床优势。来源：https://www.nejm.org/