美国 2023 年房颤指南

美国 2023 年房颤指南强调节律控制策略，并强调除药物治疗外还需要改变生活方式和危险因素。 要点包括： 新提出的房颤分为 4 个阶段的分类，将房颤视为一种连续性疾病，需要在不同阶段采取多种策略。 在整个疾病连续过程中进行风险因素管理，并为改变生活方式和风险因素提供更具规范性的建议，作为房颤管理的支柱，以预防发病、进展和不良后果。 灵活采用临床风险评分并扩展到 CHA2DS2-VASc 之外以预测中风和全身性栓塞。 考虑可能改变中风风险的因素。应重点关注维持窦性心律以及尽量减轻房颤负担，对房颤患者进行早期和持续治疗的重要性。 房颤导管消融被列为 1 类适应症，作为选定患者的一线治疗，包括适当的射血分数降低的心衰患者。 针对设备检测到房颤的建议已更新，考虑了发作持续时间与患者潜在的血栓栓塞风险之间的相互作用。 对于有长期抗凝禁忌症的患者，左心耳封堵器获得 2a 级推荐。 针对在疾病或手术（促发因素）期间发现的房颤患者提出建议。 来源：https://www.jacc.org/