沉默心梗致命

冰岛一项基于人口的前瞻性群组研究显示，未识别心梗的长期死亡风险可能与临床识别的心梗一样高。从2004年1月至2007年1月，对935名参与者（年龄67-93岁，男性占48.3％）进行了心磁共振检测，随访时间长达13.3年。3年时，未识别心梗和无心梗的死亡率相当（3％）且低于临床识别的心梗（9％）。 5年时，未识别心梗死亡率（13％）增加，高于无心梗（8％），但仍低于临床识别的心梗（19％）。到10年时，未识别心梗和临床识别的心梗死亡率（分别为49％和51％）无统计学差异;两者均显着高于无心梗（30％）。经校正年龄，性别和糖尿病后，与无心梗相比，心磁共振的未识别心梗死亡风险增高（风险比1.61），主要不良心脏事件的综合（死亡，非致死性心梗和心衰，风险比1.56） ），心梗（风险比2.09）和心衰（风险比1.52）风险均增高，而与临床识别的心梗相比，死亡风险（风险比0.99）和主要不良心脏事件的综合（风险比1.23）则无显著统计学差异。老年人群中心磁共振的未识别心梗比临床识别的心梗更为普遍。该研究支持越来越多的证据提示对未识别心梗应该像任何心梗一样严肃对待。来源：https://jamanetwork.com/