抗抑郁药的比较有效性和耐受性

一项系统综述和网络荟萃分析得出结论，所有21种抗抑郁药在成年抑郁症患者中均比安慰剂更有效。把安慰剂对照试验纳入分析发现活性药物之间的差异较小，而在头对头试验中，疗效（响应率）和耐受性（任何原因所致治疗中止）差异较大。该分析包括了522项试验，共116 477名参与者。当考虑到所有的试验时，抗抑郁药之间的奇异比差异范围分别为疗效1.15-1.55，耐受性0.64-0.83。在头对头研究中，阿戈美拉汀，阿米替林，艾司西酞普兰，米氮平，帕罗西汀，文拉法辛和沃替西汀比其他抗抑郁药更有效（奇异比 1.19-1.96），而氟西汀，氟伏沙明，瑞波西汀和曲唑酮是疗效最差的药物（0·51-0·84）。至于耐受性，阿戈美拉汀，西酞普兰，艾司西酞普兰，氟西汀，舍曲林和沃替西汀耐受性比其他抗抑郁药更好（奇异比0.43-0.77），而阿米替林，氯米帕明，度洛西汀，氟伏沙明，瑞波西汀，曲唑酮和文拉法辛治疗中止率最高（1·30-2·32）。这些发现提供了目前最全面的证据基础以助成人急性重度抑郁症药物治疗的最初选择。来源：HTTP：//WWW.thelancet.com/