运动诱发的室性早搏可预后
一项回顾性队列研究得出结论，在运动恢复期发生的高度室性早搏（室早）与无症状者长期心血管死亡风险相关，而仅在运动期发生的室早则无关。该研究共包括 了5,486 名无症状者，平均年龄45.4 岁，女性42%。在平均 20.2 年的随访期间，共有 840 人死亡，其中 311 人死于心血管病。高度室早（定义为频发 [>每分钟10个]、多灶性、R-on-T 型或连续 ≥ 2 个 室早）1.8% 发生于运动期，2.4% 发生于恢复期，两期均发生为 0.8%。经校正年龄、性别、糖尿病、高血压、血脂、吸烟、体重指数和早发冠心病家族史后，恢复期高度室早与心血管死亡率相关（风险比：1.82），且经进一步校正运动持续时间、心率恢复、达到目标心率和 ST 段压低后仍然显着相关（风险比：1.68）。各临床亚组结果相当。然而，运动期发生的高度室早与风险增加无关；恢复期室早并未改善临床危险因素以外的 20 年心血管死亡风险区分；运动期和恢复期室早均与全因死亡率无关。该发现与之前的研究一致，提示运动恢复期发生的室早，反映了运动后迷走神经再激活减弱，可能有较大的预后价值。来源：https://www.jacc.org/