芬尼酮

一项针对慢性肾脏病和2型糖尿病的随机，双盲，安慰剂对照试验得出的结论是，芬尼酮治疗可降低慢性肾脏病恶化和心血管事件的风险。在2015年9月至2018年6月间，5734例慢性肾脏病和2型糖尿病患者按1：1比例随机分配，给予非类固醇，选择性盐皮质激素受体拮抗剂芬尼酮或安慰剂。在2.6年的中位随访中，与安慰剂相比，芬尼酮减少了复合性慢性肾脏病（肾衰，肾小球滤过率较基线持续降低至少40％，或因肾脏病致死，风险比0.82）和心血管（心血管死亡，心梗，卒中或因心衰住院，风险比为0.86）结局。总体而言，两组的不良事件发生率相当，尽管芬尼酮组与高钾血症相关中止试验治疗的发生率高于安慰剂组（分别为2.3％和0.9％）。该发现支持，除控制高血压和高血糖，肾素-血管紧张素系统阻滞剂，以及最近的钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂之外，芬尼酮对慢性肾脏病和2型糖尿病患者是一种有意义的治疗选择。来源：https://www.nejm.org/; https://www.ahajournals.org/