一项队列研究显示，亚临床房颤常见于射血分数保留或轻度降低的心衰患者。 该研究纳入了 367 名在心房分流疗法随机临床试验中具有基线和随访心脏监测数据的患者。 基线时和 12 个月随访期间的中位贴片监测时间分别为 6 天和 125 天。 194 名 (53%) 患者有房颤或房扑病史，中位基线房颤负担为 0.012%。 多变量校正后，基线房颤负担≥0.012% 与心衰事件显着相关（风险比：2.00），无论是否有房颤或房扑病史。 校正左心房储备张力减弱了基线房颤负担与心衰事件的关联（风险比：1.71）。 141 名 (38%) 患者在随访期间出现贴片检测到的房颤，但无房颤或房扑病史。 心房分流疗法并未降低心衰事件的总发生率或改善健康状况，也没有改变随访期间房颤的发生率或负担。 该研究结果表明，亚临床房颤在射血分数保留或轻度降低的心衰患者中很常见，基线房颤负担与心衰事件相关。来源：https://www.jacc.org/; https://www.thelancet.com/
孟德尔随机研究提供了血压与房颤风险之间可能呈因果关系的证据。与血压性状相关的遗传变异是从299024名欧洲血统的受试者中检得。采用双样本孟德尔随机研究分析以检查收缩压，舒张压以及脉压与房颤的潜在因果关系。 孟德尔随机研究分析确定了房颤与收缩压（每增加1毫米汞柱风险比1.018），舒张压（风险比1.026）和脉压（风险比1.014）之间的潜在因果关系。这些发现在敏感性分析中很可靠，并且当排除与该因果关系可能的混杂因素（即冠心病和肥胖）相关的单核苷酸多态性时，血压与房颤的因果关系无改变。该研究结果提示，优化血压控制可作为减轻房颤及其相关并发症负担的一个有效策略。来源：https://academic.oup.com/eurjpc/
一项欧洲队列研究显示，即使每天习惯饮酒量仅为1.2杯，也会增加房颤的风险。这项研究随访了来自欧洲五个社区人群的107845人（中位年龄47.8岁，男性48.3％）。中位酒精消费量为3克/天。 在中位随访13.9年间5854人发生房颤。在按性别和队列进行的Cox回归分析中，酒精摄入与房颤发生呈非线性正相关。每天饮一份（12克）的风险比是1.16。所有类型的酒精都与房颤风险增加有关。相比之下，少量饮酒会降低发生心衰的风险。酒精消耗与房颤的相关性既不能通过心脏生物标志物的浓度也不能通过心衰的发生来充分解释。这些发现与最近在中度饮酒者中进行的试验显示禁酒后房颤复发减少一致，并提示减少饮酒用于房颤的预防和处理。来源：https://academic.oup.com/eurheartj/
一项国际性，由研究者发起的平行分组，开放，盲目结果评估试验得出结论，早期节律控制疗法与常规处理相比降低了心血管病患者早期房颤的心血管结局风险。在2011年7月28日至2016年12月30日期间，共有2789例早期房颤患者（诊断于入组前≤1年，诊断后中位时间为36天）在11个欧洲国家的135处进行了随机分组。在对每位患者进行了5.1年的中位随访后，该试验因第三次中期分析的疗效而中止。 早期节律控制组249名患者（每100人年3.9名）发生了首次主要结局（因心血管病致死，中风，心衰加重而住院或急性冠脉综合征的综合），而接受常规处理的患者为316名（每100人年5.0）（风险比，0.79）。两组之间的平均住院天数和发生主要安全事件的患者百分比无显着差异。与节律控制疗法有关的严重不良事件发生在4.9％的早期节律控制患者和1.4％的常规处理患者中。两组间的症状和左室功能在2年时无显着差异。该结果提示，包括所有主要抗心律失常药物和房颤消融在内的早期实施节律控制可能导致了该策略的临床优势。来源：https://www.nejm.org/
台湾一项队列研究提示，患过颅内出血的房颤患者中，与用华法林相比，用非维生素K拮抗口服抗凝剂（NOACs）与颅内出血和大出血发生率较低有关，而缺血性中风的发生率相似。该研究包括4540例患者（平均年龄76.0岁；男性58.4％），其中1047例接受华法林（平均年龄75.1岁； 54.5％男性）和3493例接受NOACs（平均年龄76.3岁；男性59.6％）。与使用华法林相比，使用NOACs与全因死亡率（经校正的风险比[aHR]为0.517），颅内出血（aHR为0.556）和大出血（aHR为0.645）的统计学风险显着降低有关，而两组的缺血性卒中相当（aHR，0.879）。对每组973例患者经倾向得分匹配后，结果大体上一致。该结果提示，曾患颅内出血的房颤患者预防卒中可首选NOACs。来源：https://zh.jamanetwork.com/
美国一项前瞻性，对照电子日记研究表明，愤怒或压力可触发房颤，但使用β-受体阻滞剂则风险大大降低。该研究纳入了91名有阵发性或持续性房颤病史的患者（平均年龄59岁），房颤症状发生时在事件监测器上记录了他们的心律，并完成了之前30分钟内（房颤前“病案期”）情绪状态查询（例如，愤怒和压力）记录，为期1年。患者还接受每月24小时动态心电图监测，在此期间，他们被提示每小时完成两次记录。 60％的患者开了β受体阻滞剂。共163次有症状的房颤发作（34例患者）和11,563次动态心电图证实的窦性心律对照有相关数据记录。总之，房颤发作的可能性在愤怒或压力期间显着较高。然而，这种效应在用β-受体阻滞剂患者中显着减弱（未开β-受体阻滞剂的患者的风险比为22.5，而对那些开了β-受体阻滞剂者，风险比为4.0）。排除索他洛尔患者不影响结果。之前已有研究表明，β受体阻滞剂可减少其他交感神经刺激触发猝死和心梗的早晨高峰。来源：https://www.heartrhythmjournal.com/