初潮/绝经时间以及不良妊娠结局与心血管病风险有关
两项研究提示，生育期和不良妊娠结局是女性动脉粥样硬化性心血管病的性别特异性危险因素。一项研究包括了来自12项研究的307-855名女性。总体而言，初潮，绝经年龄和生育期的平均值分别为13.0、50.2岁和37.2年。汇总分析显示，经协变量校正后，生育期非常短（<30年）的妇女发生心血管病事件的风险是生育期为36至38年妇女的1.71倍。经校正初潮年龄，该关联保持不变，而经校正绝经年龄后，该关联风险降至1.26倍。生育期短（<33岁）且初潮早（≤11岁）的女性与生育期为36-38岁，初潮年龄为13岁的女性相比，发生心血管病的风险最高（风险比为2.06）。美国的另一项研究包括了48113名妇女，其中28.8％报告了1项或以上的常见不良妊娠结局。报告有不良妊娠结局的女性与无不良妊娠结局的女性相比，动脉粥样硬化性心血管病更为频发（7.6％比5.8％）。每个不良妊娠结局各自分析与动脉粥样硬化性心血管病均显着相关，经校正传统动脉粥样硬化性心血管病危险因素后，妊娠糖尿病，妊娠高血压，低出生体重和早产仍然显著。把所有不良妊娠结局一起分析时，妊娠高血压（风险比 1.27）和低出生体重（风险比 1.12）仍与动脉粥样硬化性心血管病独立相关。上述研究结果提示，在妇女的心血管病风险评估中应考虑女性生育期的时间和事件。来源：https://jamanetwork.com/