贫血与阿尔茨海默病（AD）相关血液生物标志物升高以及痴呆发生风险显著增加相关，且当低血红蛋白与神经退行性标志物同时升高时风险最高，提示两者可能存在协同作用。该研究基于瑞典Kungsholmen老龄化与照护研究，共纳入2282名≥60岁的无痴呆人群（中位年龄72.2岁，女性占61.6%），平均随访9.3年，其中362人（15.9%）发生痴呆。基线测定血红蛋白水平，并依据世界卫生组织标准定义贫血（血红蛋白水平女性<=12 g/dL, 男性<=13 g/dL)，同时检测多种AD相关血液生物标志物，包括磷酸化tau蛋白217（p-tau217）、神经丝轻链（NfL）和胶质纤维酸性蛋白（GFAP）。横断面分析显示，贫血与这些标志物水平升高显著相关，提示其与tau病理改变、神经轴突损伤及星形胶质细胞激活相关。纵向分析进一步发现，贫血与痴呆发生风险增加66%相关。在联合分析中，贫血与生物标志物升高表现出明显叠加效应，例如贫血合并NfL升高者痴呆风险增加超过3倍（风险比 3.64）。这些结果提示，贫血可能参与或加重神经退行性过程，同时表明血红蛋白这一临床指标结合新兴的AD生物标志物，有助于更精准地进行痴呆风险评估与早期干预。来源：https://jamanetwork.com/j
