更低的LDL目标值可进一步降低心血管事件风险

在动脉粥样硬化性心血管病患者中，将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）目标控制在55 mg/dL以下，相比传统的70 mg/dL以下目标，可在3年内显著降低心血管事件风险。这项在韩国开展的开放标签随机对照优效性试验共纳入3048名患者，分别接受强化降脂策略或常规目标管理，试验期间两组达到的LDL-C中位水平分别为56 mg/dL和66 mg/dL (1.4 和1.7 mmol/L）。中位随访3.0年后，主要复合终点（包括心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性卒中、任何血运重建或因不稳定型心绞痛住院）在强化目标组发生率为6.6%，而常规目标组为9.7%，显示出显著的风险降低。两组总体安全性相当，但强化目标组肌酐升高的发生率较低。该研究结果支持在已有动脉粥样硬化性心血管病的患者中采用更严格的LDL-C控制目标以加强二级预防。来源: https://www.nejm.org/